即学即用 | 月经期尿频尿急尿痛,诊断考虑?

教育新闻新闻 / 来源:医视频 发布日期:2021-04-08 09:39:56 热度:7C
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尿频尿急尿痛是尿路刺激症状,最常见于泌尿系感染,女性月经期由于经血刺激,可有轻微的刺激症状。但是也有例外,今天要跟大家介绍的这种疾病,在女性月经期有尿路刺激症状,随着经期开始而加重,随着经期结束而缓解,呈周期性发作,那就是膀胱子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织在宫腔以外的位置种植、生长和浸润,可发生于盆腔内外各个系统,引起相应的病理改变和临床表现。子宫内膜异位症是育龄妇女常见病,但发生于泌尿系统的子宫内膜异位症比较罕见,仅占1%-2%,其中膀胱是最常见的受累部位,约占85%,其次为输尿管,肾脏和尿道极为少见1。
膀胱子宫内膜异位症患者的临床表现与病变的位置、大小、浸润深度有关。典型临床症状包括我们在开篇提到的尿频、尿急、尿痛及小腹部疼痛,多伴有痛经,在月经前数日即可出现,经期加重,经期结束后数日缓解,呈周期性发作。血尿较为少见,多与病灶侵及膀胱黏膜层有关。也有部分患者无明显临床症状,或因症状轻微而未特殊诊治,在健康体检中被发现2。最常见的病灶部位为膀胱后壁或顶部。泌尿系彩超、盆腔核磁、膀胱镜等可以为初步诊断提供依据。
膀胱子宫内膜异位症的发病机制尚未完全明确,但临床数据表明其与医源性种植有关,随着剖宫产率增加,泌尿系统子宫内膜异位症,尤其是膀胱子宫内膜异位症的发生率有所增加。在一项回顾性研究中,39例膀胱子宫内膜异位症患者,其中36例有剖宫产史或盆腔子宫内膜异位症相关手术史1。因此在妇科操作及手术中应尽量避免子宫内膜的播散。更多有关膀胱子宫内膜异位症的知识,请观看我们的开篇视频。
本期内容参考来源
1.王沂. 膀胱子宫内膜异位症39例临床表现及超声诊断. 精准医学杂志. 2019;342.刘源瀛. 膀胱子宫内膜异位症1例报道. 中国实验诊断学. 2020;24

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